胃癌的预防及早期发现
发布时间：2022年12月30日 浏览次数：1029
胃癌，是一种常见的、发生在胃的恶性肿瘤。最初表现为胃内形态不同的新生肿物，通过不受机体控制的生长，实现病灶的局部浸润和远处转移，最终危及生命。胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。胃癌症状不典型，早期多是一些上腹部不适、进食后饱胀、恶心等非特异性消化道症状，进展期则出现上腹痛、消瘦、贫血等症状，或出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。胃癌的症状没有特异性，故而患者早期不易查觉，当症状明显时，病情大多进入了进展期。人们可以通过生活方式的改变，来提前预防胃癌的发生。
经过多年来的研究，胃癌相关的危险因素有如下几点：
一、饮食因素
1.亚硝基化合物
人群硝酸根和亚硝酸根的摄入水平与胃癌流行呈正相关。胃是亚硝基化合物的致癌器官之一。人群应减少加工肉制品、腌菜、酸菜等的摄入。对于易腐败的含蛋白质丰富的肉类、鱼类、贝壳类及含硝酸盐较多的蔬菜，尽量低温贮存，以减少亚硝酸盐的摄入。降低各种食品中微生物污染程度、防止霉变，减少亚硝酸盐的形成。多食用富含维生素C的新鲜水果等，可阻断体内亚硝基化合物形成。
2.多环芳烃化合物
多环芳烃类化合物是重要致癌物。鱼类、肉类、禽类、畜类等蛋白质含量较高的食材，在熏、烤、炸等加工过程中，可使蛋白变性，产生大量致癌性多环芳烃化合物，其主要代表是 3，4-苯并芘。其进入细胞后可直接与细胞内遗传物质结合，引发基因突变而致癌。
3.高盐饮食
胃癌与高盐饮食及盐腌渍食品摄入量多有关。摄入高浓度食盐可使胃黏膜屏障损伤，造成黏膜细胞水肿，腺体丢失。食盐本身无致癌作用，但高浓度食盐造成胃黏膜损伤，增加了胃对其他致癌物质的易感性，或产生了协同致癌性，可能是其增加胃癌危险性的原因。试验中在给予致癌物的同时给予高盐，可增加胃癌诱发风险，诱发时间也较短，显示出促进胃癌发生的作用。
4.吸烟、饮酒
有很多种癌症与吸烟相关。烟草烟雾中含有数千种有害物质，其中数十种物质已被科学论证可致癌。酒精是国际癌症研究机构明确定义的I类致癌物质，可引起人类多种癌症。很多研究表明，吸烟、饮酒增加胃癌的发病风险。新鲜蔬菜、水果具有预防胃癌的保护性作用，其效果与摄入量呈正相关。经常食用新鲜蔬菜和水果的人患胃癌的相对风险降低。含有巯基类的新鲜蔬菜，如大蒜、蒜苗、大葱、洋葱、韭菜等也具有降低胃癌风险的作用。
二、幽门螺杆菌
1994年，世界卫生组织宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致病原。幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险较无感染者呈数倍上升，可诱发生物毒性反应促进胃粘膜上皮细胞过度增殖和增加自由基而致癌。
三、胃慢性疾病
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃状态与胃癌发病相关。
四、遗传因素
部分胃癌有家族聚集倾向，有一小部分胃癌来自遗传性胃癌易感综合征。家族成员有人患胃癌、结肠癌时应注意相关风险的排查、处理。
综合以上胃癌的危险因素，我们建议大家早日行动起来，通过改变饮食方式、改变行为习惯来达到预防胃癌的目的。具体如下：
1.减少加工肉制品、腌菜、酸菜等的摄入。尽量使用新鲜食材。做好食材的处理及储藏，降低食品中微生物污染程度、防止霉变。不要食有用霉变及变质食物。
2.食用鱼类、肉类、禽类、畜类等蛋白质含量较高的食材时，注意选择健康的加工方法，少用熏、烤、炸等加工方式，多用蒸、炖、煮等加工方式。
3.多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，少食用高盐食物。
4.戒烟、限酒。
胃镜检查可早期诊断或排除胃癌。
在日常生活中，长期反复上腹部疼痛、饱胀者，长期食欲减退、体重下降、贫血者，经常出现吞咽不畅或恶心、呕吐、呕吐物带血者，家族中有人确诊胃癌者，应及时至医院进行胃镜检查。年龄达50岁时，可主动进行一次胃镜检查，有异常者行针对性治疗，无异常者每2-3年复查一次胃镜，可达到胃癌早期发现的目的。
作者：外二科 赵俊立
经过多年来的研究，胃癌相关的危险因素有如下几点：
一、饮食因素
1.亚硝基化合物
人群硝酸根和亚硝酸根的摄入水平与胃癌流行呈正相关。胃是亚硝基化合物的致癌器官之一。人群应减少加工肉制品、腌菜、酸菜等的摄入。对于易腐败的含蛋白质丰富的肉类、鱼类、贝壳类及含硝酸盐较多的蔬菜，尽量低温贮存，以减少亚硝酸盐的摄入。降低各种食品中微生物污染程度、防止霉变，减少亚硝酸盐的形成。多食用富含维生素C的新鲜水果等，可阻断体内亚硝基化合物形成。
2.多环芳烃化合物
多环芳烃类化合物是重要致癌物。鱼类、肉类、禽类、畜类等蛋白质含量较高的食材，在熏、烤、炸等加工过程中，可使蛋白变性，产生大量致癌性多环芳烃化合物，其主要代表是 3，4-苯并芘。其进入细胞后可直接与细胞内遗传物质结合，引发基因突变而致癌。
3.高盐饮食
胃癌与高盐饮食及盐腌渍食品摄入量多有关。摄入高浓度食盐可使胃黏膜屏障损伤，造成黏膜细胞水肿，腺体丢失。食盐本身无致癌作用，但高浓度食盐造成胃黏膜损伤，增加了胃对其他致癌物质的易感性，或产生了协同致癌性，可能是其增加胃癌危险性的原因。试验中在给予致癌物的同时给予高盐，可增加胃癌诱发风险，诱发时间也较短，显示出促进胃癌发生的作用。
4.吸烟、饮酒
有很多种癌症与吸烟相关。烟草烟雾中含有数千种有害物质，其中数十种物质已被科学论证可致癌。酒精是国际癌症研究机构明确定义的I类致癌物质，可引起人类多种癌症。很多研究表明，吸烟、饮酒增加胃癌的发病风险。新鲜蔬菜、水果具有预防胃癌的保护性作用，其效果与摄入量呈正相关。经常食用新鲜蔬菜和水果的人患胃癌的相对风险降低。含有巯基类的新鲜蔬菜，如大蒜、蒜苗、大葱、洋葱、韭菜等也具有降低胃癌风险的作用。
二、幽门螺杆菌
1994年，世界卫生组织宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致病原。幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险较无感染者呈数倍上升，可诱发生物毒性反应促进胃粘膜上皮细胞过度增殖和增加自由基而致癌。
三、胃慢性疾病
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃状态与胃癌发病相关。
四、遗传因素
部分胃癌有家族聚集倾向，有一小部分胃癌来自遗传性胃癌易感综合征。家族成员有人患胃癌、结肠癌时应注意相关风险的排查、处理。
综合以上胃癌的危险因素，我们建议大家早日行动起来，通过改变饮食方式、改变行为习惯来达到预防胃癌的目的。具体如下：
1.减少加工肉制品、腌菜、酸菜等的摄入。尽量使用新鲜食材。做好食材的处理及储藏，降低食品中微生物污染程度、防止霉变。不要食有用霉变及变质食物。
2.食用鱼类、肉类、禽类、畜类等蛋白质含量较高的食材时，注意选择健康的加工方法，少用熏、烤、炸等加工方式，多用蒸、炖、煮等加工方式。
3.多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，少食用高盐食物。
4.戒烟、限酒。
胃镜检查可早期诊断或排除胃癌。
在日常生活中，长期反复上腹部疼痛、饱胀者，长期食欲减退、体重下降、贫血者，经常出现吞咽不畅或恶心、呕吐、呕吐物带血者，家族中有人确诊胃癌者，应及时至医院进行胃镜检查。年龄达50岁时，可主动进行一次胃镜检查，有异常者行针对性治疗，无异常者每2-3年复查一次胃镜，可达到胃癌早期发现的目的。
作者：外二科 赵俊立
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